Ассоциация предложила перенаправить часть пенсионных отчислений в систему ОМС для обновления медоборудования

Суть инициативы

Национальная ассоциация руководителей сферы здравоохранения направила правительству письмо с описанием нехватки финансирования в государственной системе и предложением частично покрыть дефицит средств в ОМС за счёт перераспределения ряда страховых взносов.

Проблемы с оборудованием

По данным ассоциации, существующие механизмы финансирования ОМС не обеспечивают обновление техники: к 2024 году доля изношенного оборудования в государственных клиниках достигла примерно 28,4%, а в отдельных регионах для аппаратов МРТ и КТ — около 40%.

Как предлагают перераспределить взносы

Сейчас работодатели отчисляют с каждой зарплаты работников в сумме около 30%, из которых выделяются:

• 22% — на пенсионное страхование;
• 5,1% — на обязательное медицинское страхование (ОМС);
• 2,9% — на социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство).

В предложении ассоциации — снизить отчисления в пенсионный фонд на 2% и в соцстрах на 0,9%, а высвободившиеся 2,9% направить в систему ОМС. Авторы инициативы считают, что это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и обеспечит стабильный приток средств в медицину.

Финансовая картина фондов

В прошлые годы фонд ОМС собирал и тратил триллионы рублей: в одном из отчётных периодов сборы ОМС составили около 4,447 трлн рублей, расход — 4,366 трлн, что привело к профициту примерно в 81 млрд рублей. В то же время Социальный фонд зафиксировал рекордный дефицит — около 1,239 трлн рублей: собственные доходы выросли до 12,412 трлн, а расходы фонда составили порядка 17,596 трлн рублей; разницу покрывали трансферты из федерального бюджета и резервы фонда.

Аргументы в пользу и замечания

Сторонники инициативы утверждают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи снизят заболеваемость, продлят трудовую активность граждан и в перспективе положительно повлияют на доходы и размер пенсий. Также ожидается сокращение выплат по соцстрахованию за счёт меньшей инвалидизации.

Руководители медорганизаций ранее не раз предупреждали о недофинансировании: по оценке отраслевых экспертов, средств налоговой базы хватает примерно на половину потребностей здравоохранения, а отсутствие в тарифах ОМС положения об амортизации и прибыли осложняет обновление оборудования.

Авторы инициативы рассматривают перераспределение взносов как инструмент для обеспечения устойчивого и прогнозируемого финансирования здравоохранения без дополнительной нагрузки на работодателей.