Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при росте числа пациентов и без увеличения бюджета

Анализ закупок показал, что в 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии, чем в 2025 году, при сохранении общего объёма финансирования и одновременном росте числа пациентов примерно на 15 тысяч.

Федеральный центр в 2026 году закупил 673 368 годовых курсов на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Причины сокращения поставок

Сокращение числа законтрактованных курсов эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов оказался недостаточным, чтобы компенсировать снижение поставок более дешёвых массовых схем.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» направлено более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (Тивикай) выделено 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр заметно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс. курсов.

В результате увеличение закупок современных препаратов дало прирост примерно на 65,1 тыс. курсов, тогда как общий объём сокращений составил около 154,7 тыс. курсов.

Рост цен и незавершённые аукционы

Аналитики также отмечают рост цен на ряд позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина увеличилась более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Число пациентов и потребности в финансировании

По данным эпидемиологических служб, на конец 2025 года в России было зарегистрировано более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из которых около 807 тыс. получали лечение.

По расчётам аналитиков, чтобы обеспечить терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется порядка 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше нынешнего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране требуется примерно 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск сокращения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации.