Ведомство опубликовало проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая версия стандарта действовала с 2022 года.
Ключевое новшество — переход к круглогодичному лечению таких пациентов по системе ОМС. Ранее по госгарантиям в основном оплачивалось купирование острых проявлений обострения.
Основные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом — ранее она предусматривалась только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта с 10 до 14; в перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связи.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал предлагаемые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход», но выразил опасение по поводу их реализации в регионах.
Ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках системы государственных гарантий.
